熊熊教练  

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膝关节扭伤且有积液,蹲下起跳会痛,请问医生怎么办?---最细致的咨询,最走心的解答

分享 推荐阅读   举报 3已有 6843 次阅读  分类: 运动防护  2016-04-22 10:18   标签羽毛球  膝关节  熊熊教练  熊熊羽毛球 

sdgybb网站球友:

         大半年前跳杀落地右膝顿了一下,当时没注意第二天膝盖微微痛又去打球,之后感觉加重,无奈比赛在即还是硬上了。半年来休息也看过医生拍过磁共振,当时没说韧带及半月板有问题,就是说扭伤及有积液,开了药敷了感觉有改善,休息一段时间但是一直感觉不能像以前一样发力,有时忍不住又会去打球。现在蹲下起跳会痛不能全力,卧倒膝盖向上伸到底及屈到底痛和无力,有时感觉关节间好像隔了层东西。想问是普通扭伤吗?怎么康复?能完全康复吗?谢谢!


鲜医生:

       膝关节是全身最复杂的关节,内外侧、前后交叉韧带主要起稳定作用,内外侧半月板主要起缓冲作用,相当于减震系统。
       根据你提供的病史资料,受伤时右下肢承受了身体落地时的全部力量,膝关节瞬间在异常状态受较大的外力。你目前可以明确的诊断是慢性创伤性滑膜炎,积液其实一直存在,较少状态下你肉眼没察觉,只是感觉屈伸膝关节不灵活、有不适感。休息后肿痛症状减轻,运动后加重。一般受伤致前后叉韧带断裂,当时膝关节肿胀、疼痛症状很明显,膝关节内有积血。半月板损伤不排除,完全屈膝是否疼痛明显;下蹲后行走是否膝关节疼痛(鸭步试验);平时行走有无突然打软腿或交锁感。需要你上传核磁共振片(最好阅片灯下拍照),报告结果不能完全相信。
       目前建议你积极诊断、治疗,暂停运动, 慢性运动创伤使治疗难度增大、康复时间延长。如果只是慢性创伤性滑膜炎,根据积液量情况,较多可以抽出积液加压包扎,可以做针灸、敷药等理疗治疗,配合股四头肌肌力锻炼,比如肌肉静力收缩、直腿负重抬高训练,治疗周期内下肢禁止剧烈活动。

      1、股四头肌等长收缩练习  
具体方法:腿部尽量伸直,用力保持大腿肌肉绷紧,5-10秒后放松。每次重复10-20次。时间和次数逐渐增加。
     2、直腿抬高练习
具体方法:仰卧位,双肘支撑稳定身体,左腿弯曲,右腿用力伸直,脚尖上勾,缓慢向上抬腿至脚后跟抬高15厘米左右高度,停留3-5秒后缓慢放下。重复10-20次。如果觉得轻松,可在脚踝处加负重,比如1-2袋盐,以增加练习强度。

 

sdgybb网站球友:

        感谢医生!现在全屈没有明显痛感,鸭步有明显痛感,走路有时交锁有时微痛。近一周休息和敷药下来感觉症状有缓解。请问是什么伤病?我在网上看到慢性滑膜炎敷药只是缓解作用,没有治疗作用,是真的吗?是不是只能静养和肌肉康复锻炼了?

鲜医生:

      刚刚放大看了下你的核磁共振片,2015年8月广东空军后勤医院做的,24岁,男性。从你提供的第二张片看外侧半月板有问题,髌上囊(髌骨上方)积液很明显,白色区域即为液体。交锁的意思是突然膝关节锁住,无法活动,需要甩动小腿解锁恢复活动。如果鸭步试验(+)、膝关节交锁也有,提示半月板损伤可能性大。
       已经受伤8个月左右,没有系统治疗,一直间断运动。膝关节周围肌肉力量锻炼是必须做的,外用药物可以缓解肿痛症状,当然急性期治疗效果会更好,慢性期单一口服、外用药物或治疗已经不能解决问题。可以到广州中医学院附属医院骨科门诊检查下,有可能会重新做核磁共振。希望你积极面对,停止剧烈运动,不能再拖时间了,系统、正确方式治疗。
       四川男篮的外援邓特蒙总决赛期间膝关节疾病严重影响状态差点被球队放弃,在我院抽出大量积液加压包扎,简单处理应付比赛,这是专业运动员的无奈。篮球、排球等弹跳多的项目很多运动员都有慢性滑膜炎,训练、比赛后只有立即冰敷。
                                                                                                     希望你早日康复!

     

      

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